부산 외상 골든타임 단축

부산형 지역외상의료체계가 중증·중등증 외상환자를 부산 밖으로 보내는 사례를 줄이고, 지역 안에서 환자를 수용해 치료하는 역량을 높인 것으로 나타났다. 병원 선정과 이송, 전원에 걸리는 시간도 함께 단축되면서 응급 외상환자의 골든타임을 확보하는 지역 협력체계가 구체적인 성과를 내고 있다.

부산시가 부산형 지역외상의료체계 구축 시범사업의 운영 성과를 분석한 결과, 타지역 이송 건수는 2025년 월평균 6.5건에서 2026년 월평균 3건으로 감소했다. 감소율은 약 53.8%다. 외상환자를 멀리 보내는 사례가 절반 이상 줄었다는 점에서 지역 내 의료기관의 자체 대응력이 강화된 흐름을 확인할 수 있다.

지역 안에서 치료하는 외상의료체계

이번 시범사업은 응급 외상환자가 치료받을 병원을 찾기 위해 다른 지역으로 장거리 이송되는 불편을 줄이고, 사고 발생 뒤 골든타임 안에 적절한 치료를 받을 수 있도록 의료기관 간 협력을 강화하기 위해 추진됐다.

응급 외상 진료는 사고 직후 환자의 상태를 빠르게 판단하고, 필요한 처치가 가능한 병원으로 지체 없이 옮기는 과정이 중요하다. 부산형 체계는 환자의 중증도에 따라 의료기관의 역할을 나누고, 119 소방과 협력병원이 이송과 전원 과정에 함께 참여하도록 구성됐다.

핵심은 외상환자가 부산에서 발생했을 때 부산 안에서 신속하고 적정한 치료를 받을 수 있도록 하는 지역완결형 의료 전달체계다. 초기 평가와 응급처치, 안정화 치료, 고난도 수술과 집중치료가 기관별 역할에 따라 이어지는 구조다.

허브와 스포크 방식으로 역할 분담

부산형 지역외상의료체계는 부산권역외상센터를 중심으로 지역외상거점병원을 연결하는 허브와 스포크 방식으로 운영된다. 바퀴의 중심축과 바큇살처럼 핵심 의료기관과 지역 거점병원이 연결되는 거점 집중형 협력망이다.

중심축인 부산대학교병원 부산권역외상센터는 고난도 수술과 최종 집중치료를 담당한다. 센텀종합병원과 좋은삼선병원은 지역외상거점병원으로서 환자의 초기 상태를 평가하고, 신속한 응급처치와 안정화 치료를 수행한다.

119 소방과 협력병원은 환자 상태에 맞는 의료기관을 신속하게 선정하고 이송과 전원을 조율한다. 각 기관이 같은 역할을 반복하는 것이 아니라 환자의 상태와 필요한 치료 수준에 따라 업무를 나누는 방식이다.

타지역 이송은 줄고 수용 비중은 상승

시범사업 시행 이후 중증·중등증 외상환자의 타지역 이송은 뚜렷하게 감소했다. 2025년 월평균 6.5건이었던 타지역 이송은 2026년 월평균 3건으로 줄었다. 수치로는 월평균 3.5건이 감소했으며, 변화율은 약 53.8%다.

같은 기간 지역외상거점병원이 환자를 수용한 비중은 10.2%에서 19.6%로 9.4%포인트 상승했다. 전체 수용 비중이 이전보다 높아지면서 지역 거점병원이 초기 치료와 안정화 역할을 맡는 체계도 자리를 잡아가는 모습이다.

환자 상태별로 보면 중증 환자 수용 비중은 10.6%에서 18.6%로 8.0%포인트 상승했다. 중등증 환자 수용 비중은 9.9%에서 20.1%로 10.2%포인트 높아졌다. 특히 중등증 환자의 수용 비중은 기존보다 두 배 이상으로 확대됐다.

병원 선정과 이송 시간도 단축

환자 치료의 출발점인 병원 선정 시간도 줄었다. 중증 환자의 병원 선정에는 기존 평균 24.3분이 걸렸지만, 개선 이후에는 평균 21.5분으로 단축됐다. 감소한 시간은 2.8분이다.

중증 환자를 선정된 병원으로 옮기는 이송 시간은 평균 15.3분에서 12.1분으로 줄어 3.2분이 단축됐다. 현장에서 환자 상태를 판단하고 치료 가능한 병원을 정한 뒤 실제로 이송하는 과정이 모두 빨라진 것이다.

상급병원으로 다시 옮기는 간접이송의 전원 소요 시간은 평균 332.3분에서 258.1분으로 감소했다. 단축된 시간은 74.2분이며, 비율로는 약 22.3%다. 병원 간 전원에 걸리는 시간이 한 시간 이상 줄면서 치료 단계가 바뀌는 과정의 지연도 완화됐다.

응급 외상 대응체계 지속 보완

부산시는 시범사업에서 확인된 성과를 토대로 지역외상거점병원의 진료 기반과 24시간 대응체계를 계속 점검하고 보완할 계획이다. 외상 전담인력과 상시 대응체계가 유지되는지 살펴 응급 외상 진료의 공백을 줄인다는 방침이다.

부산권역외상센터와 지역외상거점병원, 소방재난본부의 협력도 더욱 강화한다. 현장에서 환자의 중증도를 정확히 분류하고, 상태에 가장 적합한 병원을 신속하게 선정하는 연결 구조를 촘촘하게 다듬는 것이 주요 방향이다.

이를 통해 불필요한 전원과 이송 지연을 줄이고, 부산에서 발생한 외상환자가 부산 안에서 필요한 치료를 마칠 수 있는 지역완결형 외상의료체계를 정착시킬 계획이다. 거점병원의 초기 대응과 권역외상센터의 고난도 치료가 유기적으로 이어지면 외상환자에게 필요한 치료 단계도 보다 신속하게 연결될 수 있다.

이번 성과는 특정 의료기관 한 곳의 기능 확대에 그치지 않는다. 현장 출동부터 병원 선정, 초기 처치, 안정화, 고난도 수술과 집중치료까지 이어지는 단계별 협력이 실제 이송과 수용 지표의 개선으로 나타났다는 데 의미가 있다. 부산시는 이 같은 체계를 지속적으로 점검해 외상환자가 지역 밖으로 장거리 이동하지 않고 적시에 치료받을 수 있는 의료 환경을 강화해 나갈 방침이다.